ادرارسوختگی یا درماتیت ناحیه پوشک، یکی از شایعترین مشکلات پوستی دوران نوزادی است. این وضعیت معمولاً با قرمزی، حساسیت، سوزش یا ناراحتی پوست در ناحیهای که زیر پوشک قرار دارد دیده میشود.
عامل اصلی ادرارسوختگی در تابستان، گرما بهتنهایی نیست. پوست زیر پوشک بهطور مکرر در معرض رطوبت، اصطکاک، ادرار و مدفوع قرار میگیرد. باقیماندن رطوبت، لایه سطحی پوست را نرم و آسیبپذیر میکند و اصطکاک پوشک نیز میتواند این آسیب را تشدید کند.
آیا ادرارسوختگی در تابستان بیشتر میشود؟
شواهد علمی کافی برای اینکه تابستان را علت مستقل ادرارسوختگی بدانیم وجود ندارد. بااینحال، تعریق بیشتر، پوشک تنگ، لباس گرم، کاهش جریان هوا و تأخیر در تعویض پوشک میتوانند محیط زیر پوشک را مرطوبتر و بستهتر کنند.
بنابراین مسئله اصلی خود گرما نیست؛ بلکه رطوبت ماندگار، اصطکاک و تماس طولانیتر پوست با ادرار، مدفوع و سایر عوامل محرک است.
چه عواملی احتمال ادرارسوختگی را افزایش میدهند؟
• تعویض دیرهنگام پوشک خیس یا آلوده.
• اسهال و افزایش تماس پوست با مدفوع.
• اصطکاک ناشی از پوشک تنگ یا نامتناسب.
• استفاده از شویندهها یا دستمالهای معطر و محرک.
• پاککردن خشن پوست و باقیماندن رطوبت پیش از بستن پوشک.
• مصرف بعضی آنتیبیوتیکها و افزایش احتمال رشد قارچ.
• سابقه پوست حساس، اگزما یا بیماریهای پوستی.
وجود این عوامل به معنی ابتلای قطعی نیست؛ اما میتواند سد دفاعی پوست نوزاد را آسیبپذیرتر کند.
چگونه از ادرارسوختگی پیشگیری کنیم؟
• پوشک خیس یا آلوده را سریع تعویض کنید. مهمترین اقدام، کاهش مدت تماس پوست با رطوبت، ادرار و مدفوع است.
• پوست را با ملایمت تمیز کنید. آب ولرم، پارچه نرم یا دستمال مخصوص نوزادِ فاقد الکل و ترکیبات عطری تحریککننده
معمولاً انتخاب مناسبتری است.
• اجازه دهید پوست کاملاً خشک شود. پس از پاکسازی، پوست را با ضربههای آرام خشک کنید و در صورت امکان چند دقیقه نوزاد را بدون پوشک نگه دارید.
• پوشک را بیش از حد سفت نبندید. پوشک تنگ اصطکاک و بستهبودن محیط را افزایش میدهد.
• از یک فرآورده محافظ مناسب استفاده کنید. فرآوردههای حاوی زینک اکساید میتوانند با تشکیل یک لایه فیزیکی، تماس مستقیم پوست با رطوبت و عوامل محرک را کاهش دهند.
نقش کرم محافظ پای نوزاد اینوکلون
کرم محافظ پای نوزاد اینوکلون، محصول شرکت داروسازی نوآوری زیستی گویا (INOCLON)، یک فرآورده موضعی برای مراقبت از پوست حساس نوزاد و کمک به کاهش قرمزی، راش و تحریکات ناشی از رطوبت و اصطکاک است.
این کرم حاوی زینک اکساید، عصاره گل کالاندولا، روغن جوجوبا، روغن نارگیل، آلانتوئین، ویتامین E و ویتامین B5 است. زینک اکساید با ایجاد یک لایه محافظ به کاهش تماس پوست با رطوبت و عوامل محرک کمک میکند و ترکیبات نرمکننده فرمولاسیون نیز در حفظ نرمی و لطافت پوست نقش دارند.
نقش این فرآورده، محافظت و مراقبت از پوست است و نباید بهعنوان درمان همه ضایعات ناحیه پوشک یا جایگزین درمان عفونتهای قارچی و باکتریایی معرفی شود.

روش صحیح استفاده از کرم محافظ
ابتدا پوشک آلوده را تعویض و پوست را با ملایمت پاک کنید. پس از خشکشدن کامل ناحیه، فرآورده را مطابق دستور درجشده روی بستهبندی استفاده کنید. مقدار و دفعات مصرف باید با برچسب محصول یا توصیه پزشک و داروساز هماهنگ باشد.
در تعویض بعدی پوشک، لازم نیست باقیمانده لایه محافظ را با فشار و مالش زیاد از روی پوست پاک کنید؛ زیرا پاککردن خشن میتواند پوست تحریکشده را آسیبپذیرتر کند.
از تماس محصول با چشمها و سطوح مخاطی خودداری شود. همچنین روی زخم عمیق، سوختگی شدید یا پوستی که علائم عفونت دارد، بدون نظر پزشک استفاده نشود.
چه زمانی قرمزی پوست فقط ادرارسوختگی ساده نیست؟
همه قرمزیهای ناحیه پوشک از نوع التهاب تحریکی ساده نیستند. عفونت قارچی، عفونت باکتریایی، حساسیت تماسی، اگزما و برخی بیماریهای دیگر نیز میتوانند در این ناحیه دیده شوند. در موارد زیر بهتر است نوزاد توسط پزشک معاینه شود:
• تب، تاول، زخم یا ترشح چرکی.
• درد شدید یا بیقراری غیرمعمول.
• گسترش سریع ضایعات یا بدترشدن راش با وجود مراقبت مناسب.
• بهبودنیافتن طی چند روز یا عود مکرر ضایعه.
آیا هر ادرارسوختگی به داروی ضدقارچ نیاز دارد؟
خیر. شایعترین نوع ادرارسوختگی، التهاب تحریکی ناشی از رطوبت و تماس با عوامل محرک است. داروی ضدقارچ فقط زمانی لازم است که عفونت قارچی مطرح یا توسط پزشک تشخیص داده شود.
مصرف خودسرانه کرمهای ضدقارچ، آنتیبیوتیک یا کورتون ممکن است ظاهر ضایعه را تغییر دهد و تشخیص را دشوار کند.
آیا میتوان از پودر بچه استفاده کرد؟
برای پیشگیری از ادرارسوختگی نیازی به استفاده از پودر تالک نیست. یک مطالعه کوچک روی ۵۰ نوزاد، عملکرد بهتر کرم زینک اکساید را نسبت به پودر تالک گزارش کرده است؛ بااینحال، بهدلیل حجم نمونه محدود، این نتیجه باید محتاطانه تفسیر شود.
پرسشهای متداول
۱) آیا گرمای هوا مستقیماً باعث ادرارسوختگی میشود؟
خیر. علت اصلی معمولاً رطوبت، اصطکاک و تماس طولانی پوست با ادرار و مدفوع است. گرما و تعریق ممکن است با مرطوبتر نگهداشتن محیط زیر پوشک، احتمال تحریک را بهطور غیرمستقیم افزایش دهند.
۲) بعد از هر بار تعویض پوشک باید از کرم محافظ استفاده شود؟
مقدار و دفعات مصرف باید مطابق دستور درجشده روی بستهبندی محصول یا توصیه پزشک و داروساز باشد. مهم است که کرم روی پوست تمیز و خشک استفاده شود.
۳) آیا قرمزی شدید را میتوان فقط با کرم زینک درمان کرد؟
خیر. زینک اکساید عمدتاً نقش محافظ دارد. قرمزی شدید، زخم، ترشح، تب یا ضایعاتی که بهبود نمییابند ممکن است به بررسی و درمان اختصاصی نیاز داشته باشند.
۴) آیا باید پوست را در هر بار تعویض پوشک با صابون شست؟
شستوشوی مکرر با شویندههای قوی ممکن است پوست را تحریک کند. پاکسازی ملایم با آب یا محصولات بدون الکل و عطر معمولاً مناسبتر است.
جمعبندی
ادرارسوختگی بیشتر از آنکه نتیجه مستقیم گرمای تابستان باشد، به رطوبت، اصطکاک و تماس طولانی پوست با عوامل محرک مربوط است. تعویض سریع پوشک، پاکسازی ملایم، خشککردن کامل پوست، زمان کوتاه بدون پوشک و استفاده صحیح از یک فرآورده محافظ، پایههای اصلی مراقبت از پوست نوزاد هستند.
کرم محافظ پای نوزاد اینوکلون میتواند با ایجاد لایه محافظ و کمک به حفظ نرمی پوست، بخشی از برنامه مراقبت از تحریکات خفیف ناحیه پوشک باشد. در صورت وجود علائم عفونت، زخم، تب، درد شدید یا بهبودنیافتن ضایعه، معاینه پزشک ضروری است.
سلبمسئولیت
این مطلب صرفاً جنبه آموزشی دارد و جایگزین معاینه، تشخیص یا درمان پزشک نیست. استفاده از فرآوردههای موضعی برای نوزاد باید مطابق برچسب محصول و نظر پزشک یا داروساز انجام شود.
منابع
1) Preventive and curative approaches to diaper dermatitis in children: a systematic review
2) Diagnosis and management of diaper dermatitis in infants with emphasis on skin microbiota in the diaper area
3) Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention, and management
4) Prevention of diaper dermatitis in infants–a literature review
5) Comparative Study between Talcum and Zinc Oxide Cream for the Prevention of Irritant Contact Diaper Dermatitis in Infants
6) How to treat diaper rash
7) A new therapeutic horizon in diaper dermatitis: Novel agents with novel action
8) Comparison of dexpanthenol and zinc oxide ointment with ointment base in the treatment of irritant diaper dermatitis from diarrhea: a multicenter study

بدون دیدگاه